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男人易患急性痔瘡
朱建華醫生 - 外科專科醫生

坊間常說「十個男人九個痔」,但根據臨床觀察,痔瘡患者男女的比例非常接近,大概五十五與四十五之比。事實上,痔瘡的成因是肛門黏膜垂脫,故此男或女患上痔瘡的機會是均等的。不過,某一種類型痔瘡患者的確以男性為主,差不多佔了九成。這種痔瘡發作得非常突然,當患者排便時,如鵪鶉蛋般大的痔瘡跌出肛門之外,差不多堵塞整個肛門出口;由於肛門黏膜嚴重垂脫,黏膜下的血管呈現栓塞,故造成嚴重紅腫及痛楚,令患者無法坐立,病徵比一般痔瘡強烈,所以患者都會緊急求醫。

男性容易患上這類痔瘡的原因,估計跟他們體力較大有關,倘若排便過分用力,有機會將一大截黏膜擠出於體外,然後肛門的括約肌緊緊把肛門口合上,令黏膜無法縮回,牢牢地緊箍於肛門之外。幸而,這類痔瘡並不常見,一間大規模的醫院每年可能只處理八至十宗同類型個案。

治療這類急性發作的痔瘡,可透過手術將痔瘡切除,再把切口縫合於肛門口的周邊,由於肛門口有不少神經線,所以手術過程需要全身麻醉,但手術後傷口仍會疼痛,需要數星期才能完全康復。此外,患者可選擇藥物浸浴治療(灰錳酸鉀,potassium permanganate),患者每天將患處浸於藥水中兩至三次,以紓緩病徵,數星期後痔瘡會逐漸縮小,但復發機會高達六至七成

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