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中年人士小心胃腸道基質腫瘤 - GIST
朱建華醫生 - 外科專科醫生

中年人士患有GIST的機會率較高

中年人忽然出現不尋常的持續腹痛或吞嚥困難切勿掉以輕心,隨時是患上胃腸道基質腫瘤Gastrointestinal Stromal Tumor(簡稱GIST)的警號。GIST是源於一種生長在腸壁上的神經系統細胞。致病原因是身體一個名為C-Kit(CD117)的基因出現突變,中年人士患上GIST的機會率較高。

GIST 出長在不同部份表現的病徵

GIST影響的範圍可遍及食道、胃、小腸、直腸及大腸,但GIST在不同的地方生長,病徵也會有不同表現:

在食道 – 由於GIST阻塞食道,可引致吞嚥困難
在胃部 – 出現類似胃潰瘍徵狀
在小腸 – 可導致慢性出血、貧血、肚痛,患者在腹部位置可能摸到有腫塊
在直腸 - 與直腸癌徵狀相似,有不尋常便意、大便帶鮮血


GIST的診斷及治療

GIST的診斷一般可使用內窺鏡檢查,在腸壁取出腫瘤組織化驗,但小腸受影響便要用膠囊內視鏡連續拍攝小腸不同位置的情況,腹部則可用電腦掃描檢查。腫瘤的直徑若小於五厘米便屬良性,通常可透過局部手術切除治癒,患者的五年存活率高達八成;腫瘤直徑若超過五厘米則偏向屬惡性,由於有機會擴散至肝臟、肺部及骨骼等,故患者的存活率會大減。

現時,手術切除仍是根治GIST的最理想方法。但倘若發現時已出現擴散,或在手術後出現覆發,便可能要輔以藥物治療。

近年,醫學界在治療GIST上取得突破,一種用來治療慢性血癌的藥物Glivec(加以域)及另一種抗癌藥物Sutent,發現能有效抑制C-Kit基因,增加了患者的存活率。

40-50歲的中年人較易患上GIST。由於並非由飲食習慣或遺傳等因素引發,故預防較困難,市民若消化系統出現異常情況,例如吞嚥困難、持續腹痛、大便有血或腹部有腫塊隆起等徵狀便要盡快求醫,由於近年的診斷技術不斷改進,大部分患者在腫瘤仍處於良性期已獲確診,並接受合適的治療。

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